L'intérêt de la recherche en soins (EBP)
Key takeaway
Cadre programme : référentiel infirmier 2026 (arrêté du 20 février 2026), Domaine E, UE E.1 « Recherche, méthodes et données probantes ». Correspond à l'ex-UE 3.4 (référentiel 2009).
Pourquoi c'est central pour l'IDE : fonder ses décisions cliniques sur des données probantes plutôt que sur la seule tradition ou l'expérience personnelle améliore directement la qualité et la sécurité des soins prodigués aux patients.
01Qu'est-ce que l'Evidence-Based Practice (EBP) ?
L'Evidence-Based Practice (pratique fondée sur les preuves, aussi appelée Evidence-Based Nursing pour les soins infirmiers) est une démarche qui intègre trois sources complémentaires pour prendre une décision clinique :
- Les données probantes issues de la recherche (études scientifiques, méta-analyses, recommandations de la HAS).
- L'expertise clinique du professionnel (son jugement, son expérience accumulée).
- Les préférences et valeurs du patient (son contexte, ses attentes, son consentement éclairé).
Key takeaway
Mnémo : REC : Recherche + Expertise clinique + Choix du patient. Les trois branches sont indissociables.
Ce concept a été formalisé par David Sackett et ses collaborateurs dans les années 1990 dans le champ médical, puis adapté aux soins infirmiers (Evidence-Based Nursing). En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) produit des recommandations de bonnes pratiques fondées sur cette démarche.
1.1 Distinction entre pratique fondée sur les preuves et pratique routinière
| Critère | Pratique routinière | Pratique fondée sur les preuves (EBP) |
|---|---|---|
| Source de la décision | Tradition, habitudes, « on a toujours fait ainsi » | Littérature scientifique récente + expertise + patient |
| Actualisation | Rarement questionnée | Mise à jour régulière selon les nouvelles données |
| Risque d'erreur | Maintien de pratiques obsolètes ou inefficaces | Réduit (mais jamais nul : qualité des études variable) |
| Exemple | Rasage systématique du site opératoire | Abandon du rasage (données probantes : augmente l'infection de site opératoire) |
02La recherche infirmière : définition et enjeux
2.1 Définition
La recherche infirmière est l'ensemble des travaux scientifiques visant à produire des connaissances sur les soins infirmiers : leurs effets, leur efficacité, les expériences vécues par les patients, les déterminants de la qualité des soins.
Elle se distingue :
- De la formation (transmettre des savoirs existants).
- De l'audit clinique (évaluer la conformité aux référentiels en vigueur).
- De l'innovation de terrain (amélioration locale non publiée).
2.2 Pourquoi l'infirmier(ère) est concerné(e) ?
Le référentiel de compétences infirmier (référentiel 2026, Domaine E) attend de l'IDE qu'il/elle soit capable de :
- Lire et évaluer un article scientifique (lecture critique).
- Identifier les données probantes pertinentes pour sa pratique.
- Contribuer à des projets de recherche (recueil de données, participation à un protocole).
- Diffuser les résultats dans son équipe.
Key takeaway
En pratique : lorsqu'un soin nouveau est proposé dans le service (nouveau type de pansement, nouveau protocole de contention), l'IDE peut rechercher les études disponibles sur PubMed, EM-Consulte ou la base de données Cochrane pour étayer le choix de son équipe.
2.3 Les enjeux pour la qualité des soins
La recherche infirmière contribue à :
- Améliorer la sécurité : identification des pratiques à risque (ex. prévention des escarres, protocoles d'hygiène).
- Améliorer l'efficacité : confirmer quelles interventions fonctionnent réellement.
- Améliorer l'expérience du patient : comprendre le vécu subjectif des soins (recherche qualitative).
- Valoriser la profession : reconnaissance d'un corps de savoirs propres à la discipline infirmière.
- Réduire les inégalités de soins : identifier les populations sous-diagnostiquées ou sous-traitées.