IFSI · Référentiels 2026 et 2009

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Chapitre 14

Le calcul du débit de perfusion

L’essentiel
  • Débit (mL/h) = volume ÷ durée en heures.
  • Gouttes/min (macrogouttes) = (volume × 20) ÷ durée en minutes, ou mL/h ÷ 3.
  • Macrogouttes adulte : 1 mL = 20 gouttes ; microgouttes pédiatrique : 1 mL = 60 gouttes, gttes/min = mL/h.
  • Pousse-seringue en µg/kg/min : dose/min, puis ÷ concentration, puis × 60.
  • Toujours vérifier : débit × durée = volume prescrit.

A. Les grandeurs et les perfuseurs

  • Débit volumique
    Volume administré par unité de temps, en mL/h (ou mL/min) : c'est l'unité des pompes et des pousse-seringues.
  • Débit en gouttes
    Nombre de gouttes par minute (gttes/min), utilisé pour une perfusion à la gravité avec un perfuseur manuel.
  • Facteur de gouttes
    Macrogouttes (standard adulte) : 1 mL = 20 gouttes. Microgouttes (pédiatrique) : 1 mL = 60 gouttes. Sauf mention contraire, le perfuseur adulte est macrogouttes.
  • Dispositifs motorisés
    Le pousse-seringue (PSE) administre une seringue, la pompe à perfusion une poche ou un flacon : tous deux se programment en mL/h.

B. Les formules

  • Débit en mL/h
    D (mL/h) = volume (mL) ÷ durée (h)
  • Gouttes par minute
    Q (gttes/min) = (volume en mL × 20) ÷ durée en minutes (macrogouttes).
  • Raccourci
    Q (gttes/min) = D (mL/h) ÷ 3 en macrogouttes, car 1 mL/h = 20 gouttes ÷ 60 min = 1/3 goutte par minute.
  • Durée et volume
    Durée (h) = volume ÷ débit ; volume (mL) = débit (mL/h) × durée (h).
  • Microgouttes
    En microgouttes, les gouttes/min sont numériquement égales aux mL/h : on multiplie par 60 gouttes/mL et on divise par 60 minutes, les deux 60 s'annulent.

C. La méthode en 5 étapes

  • Étapes 1 et 2
    Identifier volume, durée et type de perfuseur ; convertir la durée (en heures pour des mL/h, en minutes pour des gttes/min).
  • Étapes 3 et 4
    Appliquer la formule adaptée, puis arrondir : les gouttes par minute sont toujours un nombre entier, arrondi à l'entier le plus proche.
  • Étape 5
    Vérifier : débit × durée = volume prescrit.

D. Exemples corrigés

  • 1 000 mL en 8 h sur pompe
    D = 1 000 ÷ 8 = 125 mL/h. Vérification : 125 × 8 = 1 000 mL.
  • 500 mL en 4 h à la gravité
    D = 500 ÷ 4 = 125 mL/h, puis 125 ÷ 3 = 41,67, soit 42 gttes/min. Directement : 4 h = 240 min ; (500 × 20) ÷ 240 = 41,67, soit 42.
  • 250 mL en 1 h 30 à la gravité
    1 h 30 = 90 min ; (250 × 20) ÷ 90 = 5 000 ÷ 90 = 55,56, soit 56 gttes/min. Contrôle : 56 × 90 ÷ 20 = 252 mL (écart d'arrondi acceptable).
  • Durée d'une poche
    Poche de 250 mL à 33 mL/h : 250 ÷ 33 = 7,576 h ; 0,576 h × 60 = 34,5 min, soit environ 7 h 35 min.
  • Microgouttes, 120 mL en 4 h
    4 h = 240 min ; (120 × 60) ÷ 240 = 7 200 ÷ 240 = 30 gttes/min, soit aussi 30 mL/h. Contrôle : 30 × 240 ÷ 60 = 120 mL.

E. Pousse-seringue en µg/kg/min

  • Principe
    Calculer la dose par minute, la diviser par la concentration de la seringue pour obtenir des mL/min, puis multiplier par 60 pour des mL/h.
  • Dobutamine du cours
    Prescription : 250 mg dans 50 mL, 5 µg/kg/min, patient de 70 kg. Dose : 5 × 70 = 350 µg/min. Concentration : 250 mg ÷ 50 mL = 5 mg/mL = 5 000 µg/mL. Débit : 350 ÷ 5 000 = 0,07 mL/min, × 60 = 4,2 mL/h.
  • Étiquette de seringue
    Noter le médicament, la concentration, le débit en mL/h et la dose équivalente en µg/kg/min.

F. Pièges fréquents

  • Heures dans la formule en gouttes
    La formule en gttes/min exige la durée en minutes : multiplier d'abord les heures par 60.
  • Macro ou microgouttes
    Utiliser le facteur 20 avec un perfuseur microgouttes donne un débit trois fois trop lent.
  • mL/h et gttes/min
    125 mL/h ne font pas 125 gttes/min mais 42 gttes/min en macrogouttes.
  • Débit libre et bolus
    Une perfusion non régulée peut passer en bolus : surdosage brutal, arrêt cardiaque avec le potassium IV. Les médicaments IV à risque passent sur pompe ou pousse-seringue avec anti-retour.
  • Contrôle de la pompe
    Afficher le débit calculé et vérifier que le chiffre programmé sur la pompe correspond avant de valider. Les gouttes s'arrondissent à l'entier, jamais à la dizaine.
Mémo
« Les mL/h divisés par 3 donnent les gouttes par minute » en macrogouttes ; en microgouttes, les deux chiffres sont égaux.

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  • Processus pathologiques57 chapitres
  • Biologie et anatomie83 chapitres
  • Soins infirmiers76 chapitres
  • Sciences humaines, droit et santé publique77 chapitres
  • Profession et méthodes51 chapitres

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Pharmacologie et calculs de doses

17 cours
01Pharmacologie et thérapeutiques10
  1. La pharmacocinétique
  2. La pharmacodynamie
  3. Les voies d'administration
  4. Les formes galéniques
  5. Les antalgiques et les paliers de l'OMS
  6. Les anti-inflammatoires (AINS et corticoïdes)
  7. Les anticoagulants
  8. Les médicaments cardiovasculaires
  9. L'iatrogénie et les interactions médicamenteuses
  10. Le circuit du médicament et la pharmacovigilance
02Calcul de doses7
  1. Les unités et les conversions
  2. La règle de trois et la proportionnalité
  3. Concentrations et dilutions
  4. Le calcul du débit de perfusion
  5. Les doses selon le poids (pédiatrie)
  6. La reconstitution des injectables
  7. Exercices de synthèse corrigés

Processus pathologiques

57 cours
01Processus dégénératifs et défaillances organiques9
  1. Le vieillissement pathologique
  2. L'insuffisance cardiaque
  3. L'insuffisance rénale chronique
  4. L'insuffisance hépatique
  5. Le diabète
  6. Les maladies neurodégénératives
  7. Les pathologies ostéo-articulaires dégénératives
  8. Les défaillances multiviscérales
  9. La prise en charge infirmière des maladies chroniques
02Processus inflammatoires et infectieux10
  1. La réaction inflammatoire
  2. Les agents infectieux
  3. La réponse immunitaire face à l'infection
  4. De l'infection locale à l'infection générale
  5. Le sepsis et le choc septique
  6. La fièvre et le syndrome infectieux
  7. Les infections respiratoires
  8. Les infections urinaires et cutanées
  9. Les principes de l'antibiothérapie
  10. Prévention et surveillance infirmière du risque infectieux
03Processus obstructifs9
  1. Physiopathologie de l'obstruction
  2. BPCO et asthme
  3. L'insuffisance respiratoire
  4. L'occlusion intestinale
  5. Obstruction urinaire et lithiase
  6. Les pathologies vasculaires obstructives
  7. L'embolie pulmonaire
  8. Les pathologies biliaires obstructives
  9. La prise en charge infirmière des processus obstructifs
04Processus psychopathologiques10
  1. La sémiologie psychiatrique
  2. Les troubles anxieux
  3. Les troubles de l'humeur
  4. La schizophrénie et les troubles psychotiques
  5. Les troubles de la personnalité
  6. Les addictions
  7. Les troubles du comportement alimentaire
  8. Les urgences psychiatriques
  9. Les soins en psychiatrie et le cadre légal
  10. Les thérapeutiques en psychiatrie
05Processus traumatiques9
  1. Les plaies et la cicatrisation
  2. Les brûlures
  3. Les fractures
  4. Les traumatismes crânio-encéphaliques
  5. Les traumatismes du rachis
  6. Les traumatismes thoraciques et abdominaux
  7. L'hémorragie et le choc hémorragique
  8. Le patient polytraumatisé
  9. La prise en charge infirmière en traumatologie
06Processus tumoraux (cancérologie)10
  1. La cancérogenèse
  2. Tumeur bénigne et tumeur maligne
  3. La classification TNM et la stadification
  4. Dépistage et diagnostic des cancers
  5. Le traitement chirurgical des cancers
  6. Les principes de la chimiothérapie
  7. Les principes de la radiothérapie
  8. Thérapies ciblées et immunothérapie
  9. Les soins de support et la douleur cancéreuse
  10. Le dispositif d'annonce et l'accompagnement

Biologie et anatomie

83 cours
01Cellule & biologie fondamentale12
  1. L'organisation du vivant
  2. Les glucides
  3. Les lipides
  4. Les protéines
  5. Les enzymes
  6. Les acides nucléiques
  7. La cellule eucaryote
  8. La membrane plasmique
  9. Les échanges membranaires
  10. Le noyau et l'information génétique
  11. L'homéostasie
  12. Les tissus humains
02Génétique & hérédité8
  1. La réplication de l'ADN
  2. Transcription et traduction
  3. Le cycle cellulaire
  4. La mitose
  5. La méiose
  6. Génétique et hérédité : les bases
  7. La transmission héréditaire
  8. Mutations et pathologies génétiques
03Système cardiovasculaire7
  1. Le coeur : anatomie
  2. La révolution cardiaque
  3. Le tissu nodal et la conduction électrique
  4. Bases de l'ECG
  5. Les vaisseaux sanguins
  6. La pression artérielle et sa régulation
  7. La circulation sanguine
04Système respiratoire7
  1. Les voies aériennes supérieures
  2. L'arbre bronchique et les poumons
  3. La mécanique ventilatoire
  4. Les échanges gazeux alvéolo-capillaires
  5. Le transport des gaz dans le sang
  6. La régulation de la ventilation
  7. L'équilibre acido-basique et le pH du sang
05Système digestif8
  1. Anatomie du tube digestif
  2. La digestion dans l'estomac
  3. La digestion dans l'intestin grêle
  4. L'absorption intestinale
  5. Le foie
  6. Le pancréas exocrine
  7. Le côlon et la défécation
  8. La régulation de la digestion
06Système nerveux & organes des sens9
  1. Organisation du système nerveux
  2. Le neurone
  3. La synapse et la transmission nerveuse
  4. Le système nerveux végétatif (autonome)
  5. L'encéphale
  6. Le tronc cérébral et le cervelet
  7. La moelle épinière
  8. Les nerfs crâniens
  9. Les organes des sens
07Système locomoteur5
  1. Le tissu osseux
  2. Le squelette
  3. Les articulations
  4. Le tissu musculaire
  5. La jonction neuromusculaire
08Rein & système endocrinien11
  1. Anatomie de l'appareil urinaire
  2. La filtration glomérulaire
  3. Réabsorption et sécrétion tubulaires
  4. La régulation de la diurèse
  5. L'équilibre hydro-électrolytique
  6. Organisation du système endocrinien
  7. L'axe hypothalamo-hypophysaire
  8. La thyroïde
  9. Les glandes surrénales
  10. Le pancréas endocrine
  11. Les glandes parathyroïdes
09Sang & immunité6
  1. Le sang
  2. L'hémostase
  3. L'immunité innée
  4. L'immunité adaptative
  5. Réponse immunitaire et vaccination
  6. Groupes sanguins et compatibilité
10Reproduction & cycles de la vie10
  1. Chronobiologie et rythmes biologiques
  2. Développement et grandes étapes de la vie
  3. L'appareil reproducteur masculin
  4. L'appareil reproducteur féminin
  5. Le cycle menstruel
  6. Fécondation, nidation et grossesse
  7. L'accouchement et le post-partum
  8. La puberté
  9. La ménopause et l'andropause
  10. Le vieillissement physiologique

Soins infirmiers

76 cours
01Raisonnement & démarche clinique12
  1. La démarche clinique infirmière
  2. Le recueil de données
  3. Les besoins fondamentaux
  4. Analyse et interprétation des données cliniques
  5. Les diagnostics infirmiers (NANDA-I)
  6. Problèmes réels, potentiels et priorisation
  7. Les transmissions ciblées (DAR)
  8. Les macrocibles (méthode MTVED)
  9. Le jugement clinique infirmier
  10. Le raisonnement clinique en situations complexes
  11. Traçabilité des soins et dossier patient
  12. L'évaluation de la situation clinique
02Projet de soins infirmiers10
  1. Le projet de soins infirmiers : définition et finalité
  2. Formuler des objectifs de soins (SMART)
  3. Les interventions infirmières
  4. La planification des soins
  5. Le plan de soins individualisé (PSI)
  6. Transmissions et continuité du projet de soins
  7. L'évaluation du projet de soins
  8. Le projet de soins en situations particulières
  9. La coordination pluriprofessionnelle du projet de soins
  10. La participation du patient au projet de soins
03Soins de confort et de bien-être12
  1. Confort, dignité et bientraitance
  2. Autonomie et dépendance
  3. La toilette et l'hygiène corporelle
  4. Les soins bucco-dentaires
  5. Soins des yeux, des oreilles et du nez
  6. Hygiène et soins des pieds
  7. La prévention des escarres
  8. Mobilisation et manutention
  9. Installation et positionnement du patient
  10. Alimentation et aide aux repas
  11. Sommeil et repos
  12. Les soins liés à l'élimination
04Soins relationnels12
  1. La communication soignant-soigné
  2. La relation d'aide (Carl Rogers)
  3. L'entretien infirmier
  4. L'alliance thérapeutique
  5. La communication non verbale
  6. Les réactions comportementales du patient
  7. La relation en situation de crise
  8. La relation en situation de deuil et de perte
  9. Gestion des conflits et de la violence
  10. La relation avec les familles et les proches aidants
  11. Communiquer en situation de handicap ou de trouble cognitif
  12. Spécificités de la relation en santé mentale
05Soins d'urgence (AFGSU)10
  1. Organisation des secours et alerte
  2. L'arrêt cardiorespiratoire et la RCP
  3. La défibrillation et le DAE
  4. L'obstruction des voies aériennes
  5. La détresse respiratoire
  6. Malaise et perte de connaissance
  7. Les hémorragies en urgence
  8. La reconnaissance des états de choc
  9. Le chariot d'urgence
  10. Le rôle infirmier en situation d'urgence (ABCDE)
06Soins palliatifs et fin de vie9
  1. Définition et cadre des soins palliatifs
  2. La douleur en fin de vie
  3. Les symptômes fréquents en fin de vie
  4. La sédation profonde et continue
  5. Les soins de confort en fin de vie
  6. L'accompagnement du mourant
  7. L'accompagnement des proches et le deuil
  8. Les enjeux éthiques de la fin de vie
  9. Le rôle infirmier dans l'équipe palliative
07Hygiène et prévention des infections associées aux soins11
  1. Les infections associées aux soins (IAS)
  2. La chaîne de transmission des infections
  3. Les précautions standard
  4. Les précautions complémentaires
  5. L'hygiène des mains
  6. Asepsie et antisepsie
  7. Stérilisation et désinfection du matériel
  8. La gestion des déchets de soins (DASRI)
  9. Bactéries multirésistantes (BMR et BHRe)
  10. Antibiorésistance et bon usage des antibiotiques
  11. Les accidents d'exposition au sang (AES)

Sciences humaines, droit et santé publique

77 cours
01Psychologie : développement et apprentissage10
  1. Introduction à la psychologie
  2. Perception, attention et vigilance
  3. La mémoire
  4. L'apprentissage
  5. Le langage
  6. Les émotions
  7. La motivation
  8. Le développement de l'enfant
  9. Développement cognitif et psychosocial
  10. Adolescence, âge adulte et vieillissement
02Psychologie de la santé, stress et personnalité9
  1. La personnalité
  2. Les mécanismes de défense
  3. Stress et coping
  4. La psychologie de la santé
  5. Le vécu de la maladie et de l'hospitalisation
  6. Introduction à la psychopathologie
  7. Distance professionnelle, transfert et contre-transfert
  8. L'annonce d'une maladie grave
  9. La dimension psychologique de la douleur
03Sociologie, anthropologie et handicap10
  1. Introduction à la sociologie
  2. Stratification sociale et inégalités
  3. La socialisation
  4. Normes, déviance et contrôle social
  5. Sociologie de la santé
  6. Représentations sociales de la maladie et du corps
  7. Introduction à l'anthropologie de la santé
  8. Anthropologie du soin et interculturalité
  9. Le handicap : définitions et modèles
  10. La prise en charge du handicap en France
04Éthique, déontologie & personnes vulnérables9
  1. Introduction à l'éthique en santé
  2. Les quatre principes bioéthiques
  3. Le code de déontologie des infirmiers
  4. La démarche éthique
  5. Éthique en équipe et comités d'éthique
  6. Valeurs professionnelles et conflits de valeurs
  7. La protection des majeurs vulnérables
  8. Protection de l'enfance et signalement
  9. Les soins sans consentement en psychiatrie
05Cadre juridique & responsabilité infirmière9
  1. Sources du droit et Code de la santé publique
  2. L'exercice de la profession infirmière
  3. Les actes infirmiers et les compétences
  4. La prescription infirmière (réforme 2026)
  5. La responsabilité civile de l'infirmier
  6. La responsabilité pénale de l'infirmier
  7. La responsabilité disciplinaire et ordinale
  8. Le secret professionnel
  9. Le partage d'informations en équipe de soins
06Droits des patients & fin de vie10
  1. La loi du 4 mars 2002 (loi Kouchner)
  2. Le consentement libre et éclairé
  3. L'information du patient
  4. Le dossier médical et l'accès aux informations
  5. La personne de confiance
  6. Les directives anticipées
  7. Le cadre législatif de la fin de vie
  8. Limitation/arrêt des thérapeutiques et sédation profonde
  9. Soins palliatifs : définitions et cadre
  10. Don d'organes et recherche biomédicale
07Santé publique et épidémiologie11
  1. Les définitions de la santé
  2. Les déterminants de la santé
  3. Les indicateurs de santé
  4. Introduction à l'épidémiologie
  5. Les mesures de fréquence
  6. Mesures d'association, biais et causalité
  7. La surveillance épidémiologique
  8. Le système de santé français
  9. Financement et protection sociale
  10. La prévention
  11. Les politiques de santé publique
08Promotion de la santé et éducation thérapeutique9
  1. La promotion de la santé
  2. L'éducation pour la santé
  3. L'éducation thérapeutique du patient (ETP)
  4. Le diagnostic éducatif (bilan éducatif partagé)
  5. Animer une séance d'ETP
  6. L'évaluation en ETP
  7. L'entretien motivationnel
  8. La prévention des conduites à risque
  9. Santé communautaire et environnementale

Profession et méthodes

51 cours
01Qualité des soins et gestion des risques11
  1. Concepts de qualité et de sécurité des soins
  2. Risque, danger et événements indésirables (EIAS)
  3. Les méthodes de gestion des risques
  4. Déclaration des événements et retour d'expérience
  5. Les vigilances sanitaires
  6. La prévention des erreurs médicamenteuses
  7. L'identitovigilance
  8. La certification des établissements (HAS)
  9. L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP)
  10. La revue de mortalité et de morbidité (RMM)
  11. L'amélioration continue de la qualité (PDCA)
02Encadrement et pédagogie9
  1. Concepts pédagogiques fondamentaux
  2. Le tutorat en stage
  3. Le contrat d'encadrement
  4. L'analyse des besoins de l'apprenant
  5. Les méthodes et techniques pédagogiques
  6. L'accompagnement des apprentissages en situation
  7. Évaluation formative et normative
  8. Conduire un projet d'accompagnement
  9. La posture d'encadreur
03Rôles infirmiers & interprofessionnalité11
  1. L'identité professionnelle infirmière
  2. Rôle propre et rôle prescrit
  3. Délégation et collaboration
  4. L'organisation du travail infirmier
  5. Le travail en équipe pluriprofessionnelle
  6. Interprofessionnalité et coordination
  7. Réseaux de soins et parcours patient
  8. La communication professionnelle (SBAR)
  9. La transmission numérique en équipe (réforme 2026)
  10. Qualité et gestion des risques
  11. Autonomie professionnelle et posture dans le collectif
04Méthodes de travail et TIC11
  1. La recherche documentaire
  2. L'équation de recherche
  3. Évaluer une source et les niveaux de preuve
  4. Propriété intellectuelle et plagiat
  5. La prise de notes efficace
  6. Résumé et synthèse de documents
  7. Les écrits professionnels en IFSI
  8. Les normes bibliographiques
  9. La communication orale et l'exposé
  10. Le portfolio de l'étudiant infirmier
  11. Outils numériques et TIC en IFSI
05Démarche de recherche et TFE9
  1. L'intérêt de la recherche en soins (EBP)
  2. Épistémologie et paradigmes de recherche
  3. La question de recherche (PICO)
  4. L'éthique de la recherche
  5. La méthodologie quantitative
  6. La méthodologie qualitative
  7. La lecture critique d'un article scientifique
  8. Présentation et discussion des résultats
  9. Le travail de fin d'études (TFE)

Questions fréquentes

Les cours IFSI sont-ils vraiment gratuits ?

Oui. Les cours des 38 kits IFSI se lisent en ligne sans compte et sans limite. Un compte gratuit permet en plus de les ajouter à un kit de révision pour discuter avec l'assistant IA à partir de leur contenu.

Que contient un pack de révision IFSI ?

Pour chaque cours du domaine : une fiche de révision condensée, des textes à trous, un quiz corrigé et des flashcards à réviser en répétition espacée. Le pack inclut aussi un tuteur IA qui répond à partir des cours du pack et l'export PDF des fiches.

Pourquoi des packs par domaine et pas par année ?

Avec la réforme de 2026, les promotions entrées en septembre 2026 suivent le nouveau référentiel tandis que les promotions précédentes terminent sur celui de 2009 : les années et les semestres ne correspondent plus d'une promo à l'autre. Un domaine (pharmacologie, processus pathologiques, biologie…) reste le même dans les deux référentiels, et chaque cours indique les UE correspondantes.

Le pack Pharmacologie et calculs de doses donne-t-il des posologies ?

Non. Le pack entraîne aux méthodes de calcul (conversions, règle de trois, dilutions, débits de perfusion, doses selon le poids) avec des exercices corrigés dont chaque étape est détaillée. La dose à administrer vient toujours de la prescription médicale. Pour vérifier un calcul, le calculateur de doses gratuit reste disponible.

Pack ou abonnement, que choisir ?

Le pack est un achat unique avec un accès illimité : pas d'abonnement à résilier. L'abonnement Innovaweb sert à générer des fiches, quiz et flashcards à partir de tes propres cours. Les deux sont indépendants et se combinent.

Peut-on déjà acheter les packs IFSI ?

Oui, les six packs sont disponibles en achat unique : Pharmacologie et calculs de doses, Processus pathologiques, Biologie et anatomie, Soins, Sciences humaines, Profession et méthodes. L'Intégrale les regroupe tous à prix réduit.

Guides de méthode

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